leyes de los seguros
Unos cuantos estados tienen promulgadas leyes que requieren que la cobertura del seguro por infertilidad sea ofrecida o proporcionada. Sin embargo, la mayoría de los estados no tienen dichas leyes y no hay una ley federal que requiera que los planes de seguro cubran servicios por infertilidad.
estados que obligan a que se proporcione cobertura por infertilidad
Los estados nombrados a continuación obligan a que los planes de seguro médico incluyan la cobertura de todos o algunos de los aspectos de los servicios para la infertilidad.
Algunas de estas obligaciones requieren que la cobertura sea proporcionada sólo por grupos especiales, tales como organizaciones para el cuidado de la salud (HMO, por sus siglas en inglés). Muchos establecen que ciertas condiciones de tipo médico se cumplan antes de que se proporcione la cobertura. Algunos obligan específicamente a brindar cobertura de tecnologías de reproducción asistida (ART, por sus siglas en inglés), mientras otros específicamente la limitan o excluyen. La Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (American Society for Reproductive Medicine, ASRM) proporciona una descripción de las obligaciones de cada estado.
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estados que obligan a que se ofrezca cobertura por infertilidad
En los dos estados nombrados a continuación, las compañías aseguradoras tienen la obligación de ofrecer pólizas que cubran el tratamiento de la infertilidad. Sin embargo, las leyes no requieren que los empleadores paguen tales pólizas, de modo que los individuos podrían no tener estas pólizas disponibles mediante sus empleadores. El sitio web de la ASRM mencionado anteriormente también resume estas disposiciones estatales.
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estados sin disposiciones
Los 36 estados restantes no tienen leyes que requieran la provisión u oferta de cobertura por infertilidad. Sin embargo, varias organizaciones, entre las que se encuentran RESOLVE y la American Fertility Association, están cabildeando la adopción de disposiciones estatales adicionales de seguro por infertilidad. Actualmente, se realizan campañas particularmente activas para que se promulguen tales disposiciones en Florida, Maine y Pensilvania. También existen esfuerzos continuos para fortalecer las disposiciones en Texas.
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leyes federales
En el 109° Congreso de EE.UU. (2005-2006), se promulgaron leyes que requieren la cobertura de seguro de los servicios de tratamiento de la infertilidad. La Ley de Formación de la Familia (Family Building Act ) de 2005 (HR 735), que presentó el Rep. Anthony Weiner (D-NY), requiere la cobertura de seguro de los tratamientos de la infertilidad (lo que incluye hasta cuatro intentos de IVF ) por todos los planes de salud que también cubren beneficios obstétricos.
La Ley de Cobertura del Tratamiento de la Infertilidad para Empleados Federales y Personal Militar y sus Familias (Infertility Coverage for Federal Employees and Military Personnel and their Families; HR 1418, que presentó el Rep. Marty Meehan (D-MA), requiere que estén los planes de salud disponibles para empleados federales, personal militar y sus familias cubran los tratamientos de la infertilidad.
La Ley de Cobertura de la Infertilidad por Medicare (Medicare Infertility Coverage Act of 2005; HR 2758), que presentó el Rep. Robert Andrews, requiere que Medicare to proporcione tratamiento de la infertilidad a beneficiarios discapacitados de Medicare.
En este momento, no existen proyectos de ley para la cobertura de seguro del tratamiento de la infertilidad en el Senado estadounidense.
La información actual sobre cómo ayudar al apoyo a las leyes de cobertura de seguro del tratamiento de la infertilidad está disponible en RESOLVE.
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